Parálisis facial periférica posterior a bloqueo de glosofaríngeo: reporte de un caso / Peripheral facial palsy following glossopharyngeal block: a case report

La neuralgia del nervio glosofaríngeo es una entidad clínica dolorosa, secundaria a diferentes etiologías de carácter compresivo sobre el nervio. Puede llegar a generar un deterioro importante sobre la calidad de vida por sus síntomas sensitivos a nivel facial, siendo menos frecuente que la neuralgia del nervio trigémino y requiriendo el cumplimiento de criterios diagnósticos para su confirmación clínica. El tratamiento de esta entidad puede ser farmacológico, quirúrgico o intervencionista por vía percutánea con guía ecográfica. Las complicaciones de las técnicas intervencionistas son poco frecuentes. En este caso se presenta una parálisis facial periférica, con resolución completa en 12 horas posterior a un bloqueo percutáneo del nervio glosofaríngeo con guía ecográfica. Esta complicación muy poco reportada en la literatura médica puede deberse a la difusión local del medicamento anestésico o las múltiples variantes anatómicas del nervio facial, además de la posibilidad de ramas extra petrosas que comunican al nervio facial con el glosofaríngeo. Se puede considerar a la parálisis facial periférica un efecto secundario esperado, poco frecuente de este procedimiento en pacientes con variantes anatómicas, que no modifica la efectividad de la intervención o la seguridad del paciente.(AU)

Glossopharyngeal nerve neuralgia is a painful clinical entity, secondary to different etiologies of compressive character on the nerve. It can generate an important deterioration in the quality of life, due to its sensitive symptoms at the facial level; being less frequent than trigeminal nerve neuralgia, and requiring the fulfillment of diagnostic criteria for its clinical confirmation. The treatment of this entity can be pharmacological, surgical, or interventional by percutaneous route with ultrasound guidance. Complications of interventional techniques are rare, in this case, we present peripheral facial paralysis; with complete resolution in 12 hours after a percutaneous block of the glossopharyngeal nerve with ultrasound guidance. This complication is very rarely reported in the medical literature may be due to the local diffusion of the anesthetic drug or the multiple anatomical variants of the facial nerve in addition to the possibility of extra petrosal branches that communicate the facial nerve with the glossopharyngeal nerve. Peripheral facial paralysis can be considered an expected side effect, infrequent of this procedure in patients with anatomical variants, which does not modify the effectiveness of the intervention or the patient’s safety.(AU)